Kamis, 09 Juli 2009

SELAYANG PANDANG PENGEMBANGAN NICU RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA

SELAYANG PANDANG PENGEMBANGAN NICU

RS. SPESIALIS HUSADA UTAMA

 

          RS. Spesialis Husada Utama menghadirkan kembali sebuah konsep perawatan bayi baru lahir sesuai dengan level perawatannya, yaitu level 1, 2 dan 3 (NICU), sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal. Perawatan level 1 mencakup bayi lahir sehat yang segera dilakukan rawat gabung dengan ibunya, sehingga dapat menunjang penggunaan ASI eksklusif. Perawatan level 2 meliputi perawatan bayi bermasalah yang memerlukan perawatan khusus yang terbagi menjadi dalam ruangan infeksi dan non infeksi. Adapun bayi yang dapat dirawat di level ini antara lain bayi dengan hiperbilirubinemia yang memerlukan terapi sinar maupun transfusi tukar; bayi berat badan lahir rendah (BB 1500-kurang dari 2500 gram) atau sangat rendah (BB kurang dari 1500 gram), bayi kurang bulan (umur kehamilan di bawah 34-36 minggu) yang memerlukan perawatan dalam inkubator; bayi yang tidak dapat atau tidak boleh diberikan minum peroral, sehingga harus diberikan  infus intravena, bayi yang membutuhkan terapi oksigen, tetapi belum memerlukan alat bantu nafas mekanis, misalnya bayi dengan distres/gangguan nafas, riwayat lahir tidak langsung menangis; bayi dengan gejala hipoglikemia (kadar gula darah rendah) atau ibu dengan riwayat diabetes mellitus; bayi dengan riwayat tindakan persalinan yang menyebabkan trauma bayi lahir, misalnya dengan forcep atau vacum ekstraksi; bayi sakit  tersangka infeksi sedang-berat yang memerlukan pemberian antibiotika secara intravena dan nutrisi intravena.

Perawatan level III  (NICU) meliputi perawatan bayi sakit kritis atau belum stabil yang memerlukan support alat bantu nafas mekanik (Bubble Nasal CPAP atau Ventilator mekanik), tindakan operatif maupun pemberian obat-obatan / tindakan  intervensi khusus. Adapun bayi yang harus dirawat di NICU antara lain bayi dengan sindroma gawat nafas derajat 3 dan 4 yang memerlukan  support alat bantu nafas mekanik (Bubble Nasal CPAP atau Ventilator mekanik), Aspirasi air ketuban (Meconeum Aspiration Syndrome); Bayi berat badan lahir amat / sangat rendah (kurang dari 1200 gram), atau bayi dengan umur kehamilan kurang dari 34 minggu yang belum mendapatkan obat kematangan paru; Bayi dengan kelainan kongenital yang membutuhkan tindakan operatif, misalnya bayi  dengan obstruksi saluran pencernaan, hernia diafragmatika, omfalokel, penyakit jantung bawaan, perforasi usus, atresia anii, dll.; serta perawatan bayi pasca operasi besar yang membutuhkan support ventilator mekanik; Bayi yang membutuhkan intervensi invasif, misalnya pemberian surfaktan, transfusi tukar, pemasangan akses umbilikal, pemasangan akses vena dalam dan  akses arteri, ventilator mekanik.

            Konsep NICU RS. Spesialis Husada Utama Surabaya didesain mengacu pada standar internasional (terlampir) didukung dengan fasilitas dan alat-alat yang lengkap, seperti ventilator mekanik, nasal bubble CPAP, neopuff, blue light therapy, portable rontgenography, echocardiography dll. Desain NICU diupayakan untuk dapat mengendalikan infeksi nosokomial, antara lain ruang NICU yang terisolasi dengan area umum, pembagian ruang infeksi dan non infeksi, scrub area, 1 wastafel tiap 3 bayi, jarak antara area perawatan bayi minimal 1,2-2,4 meter, pengaturan suhu (22-26°C) dan kelembaban (30-60%) ruang NICU,  Pengendalian infeksi nosokomial juga dilakukan dengan berbagai strategi, diantaranya penanganan bayi oleh tenaga profesional dengan komposisi 1 perawat 1 bayi; semua prosedur tindakan dilakukan secara steril dengan gaun penutup, masker dan tutup kepala, misalnya pemasangan jalur infus, pembuatan Total Parenteral Nutrition (TPN) maupun tindakan invasif lainnya; prosedur standar cuci tangan tiap masuk ruang NICU; pengontrolan kepadatan jumlah bayi, staf/tenaga medis-paramedis dalam NICU,  pemakaian alat habis pakai untuk tiap bayi. Sterilisasi ruang NICU dilakukan secara berkala, sterilisasi alat-alat, inkubator  maupun bahan habis pakai dengan metode sinar gamma packing.

            Penanganan kedaruratan atau resusitasi bayi baru lahir dengan resiko tinggi dapat langsung dilakukan di dalam ruang operasi persalinan dengan radiant infant warmer yang modern disertai peralatan resusitasi yang lengkap (neo puff, laringoskop, umbilical set, nasal bubble CPAP)  oleh tenaga profesional di bidangnya, sehingga bayi dapat segera tertangani dengan baik terhindar dari komplikasi persalinan bayi beresiko tinggi, seperti hipotermia, gagal nafas maupun syok. Lokasi NICU yang berada satu lantai dengan ruang operasi persalinan dan inkubator transport yang tersedia  mempercepat pengiriman, stabilisasi dan penanganan bayi beresiko tinggi di ruang NICU.

            Selain itu NICU RS. Spesialis Husada Utama menyediakan layanan  jemput bayi 24 jam yang dirujuk dari rumah sakit atau klinik bersalin di Surabaya dengan ambulans yang dilengkapi dengan inkubator transport dan tim medis terdiri dari 2 perawat IGD didampingi dokter yang terlatih, sehingga penanganan resusitasi awal dan transportasi dapat dikontrol , terhindar dari hipotermia.

Semoga pelayanan NICU RS. Spesialis Husada Utama dapat memberikan rasa tenang, aman dan kepuasan kepada ibu yang akan melahirkan bayi dengan resiko tinggi, sehingga bayi yang dilahirkan dalam kondisi sehat dan cerdas menatap masa depannya yang cerah.

 

 

Blue Light Therapy pada bayi dengan hiperbilirubinemia

 

 

 

Nasal Bubble CPAP pada bayi             Ventilator mekanik Avea Vyasis

prematur dengan gawat nafas             

 

                                                    
                                                      
Radiant Infant Warmer Cosycot

                                                                       Fisher & Paykel untuk resusitasi

                                                                        Bayi baru lahir bermasalah

 

 

 

 

 

Tolong diedit lagi ya. Thanks

 

 

 

 

 

 

 

 

International Standard NICU Design

 

               Ancillary Needs

               Administrative Space

               Ambient Lighting in infant Care Areas (V)

               Procedure Lighting in Infant Care Areas (V)

               Illumination of Support Areas

               Daylighting

               Floor Surfaces (V)

               Wall Surfaces (V)

               Countertops, Casework, and Cabinetry (V)

               Ceiling Finishes

               Ambient Temperature and Ventilation

               Noise Abatement

               Safety/Infant Security